TURINYSĮvadas…………………………………………………………….
……………………………………………………4
TEORINĖ DALIS
1. Šlapimo
nelaikymas…………………………………………………….
……………………………..5
2. Moterų šlapimo nelaikymo tipai ir
priežastys………………………………………………..62.1 Šlapimo nelaikymo
pasekmės………………………………………………………
………..8
3. Moterų, sergančių šlapimo nelaikymu, slauga bei
profilaktika…………………………9
Išvados……………………………………………………………
…………………………………………………12
Naudotina
literatūra…………………………………………………………
………………………………….13
TYRIAMOJI DALIS
4. Tyrimo
metodika………………………………………………………
………………………………14
1. Tyrimo
rezultatai…………………………………………………….
………………………………..15
2. Rezultatų
aptarimas……………………………………………………..
……………………………24
Tyrimo
išvados……………………………………………………………
………………………………………25Pasiūlymai…………………………………………………………
……………………………………………….25Kursinio darbo tikslas:
( Aptarti šlapimo nelaikymo problemos aktualumą.
Kursinio darbo uždaviniai:
( Išanalizuoti literatūrą, aptariant šlapimo nelaikymo problemos atsiradimo
priežastis, tipus bei moterų anatomijos specifiškumą.
( Aptarti šlapimo nelaikymo pasekmes.
( Apžvelgti šlapimo nelaikymo slaugos aspektus bei profilaktiką.
( Pateikti rekomendacinius pasiūlymus, norint išvengti šlapimo nelaikymo
problemos.
( Atlikti tyrimą ir išsiaiškinti, kaip moterys suvokia šlapimo nelaikymo
problemos aktualumą bei informacijos priimtinumą.
ĮVADAS
„Žmogaus fizinis gyvenimas yra panašus į nukirstą kūgį… Taigi
fizinis žmogaus gyvenimas eina laužyta linija, kuri iš pradžių kyla į
viršų, paskui eina vienoj plokštumoje ir pagaliau krinta į apačią…
Laimei šalia fizinio yra ir dvasinis gyvenimas, kuris gali eiti įvairiomis
linkmėmis ir net nuolat ir nenutrūkstamai kilti į viršų.“Stasys Šalkauskas
Įvairiose pasaulio šalyse atliktų tyrimų duomenys rodo, kad 5-9%
žmonių kenčia dėl šlapimo nelaikymo. Senstant inkontinencijos dažnis
didėja. Lietuvoje daugiau kaip 250 000 žmonių patiria šį sveikatos
pažeidimą. Šlapimo nelaikymas dažniausiai siejamas su pagyvenusiais
žmonėnis, tačiau dėl šios problemos kenčia daug ir jaunų žmonių, tai yra 35-
45 metų moterys net 16 iš 100. Apie 17% moterų, kurių amžius daugiau kaip
45 metai, susiduria su šlapimo nelaikymu, ir net pusė vyresnių nei 65 metai
tiek moterų, tiek vyrų turi problemų dėl šlapimo nelaikymo, tai yra 23
moterys iš 100 ir 15 vyrų iš 100. Šlapimo inkontinencija žymiai dažniau
būna moterims, ypač dažnai ji būna vyresnio amžiaus žmonėms esantiems
slaugos namuose. Tačiau tai nėra vien pagyvenusių moterų problema, nes iki
30-ties metų amžiaus tuo skundžiasi 1 iš 6 moterų.
Faktai apie šlapimo nelaikymą:
( Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, dėl šlapimo nelaikymo
pasaulyje kenčia beveik 400 mln. moterų. Šveicarijoje su šia problema
susiduria apie 400 tūkstančių, Prancūzijoje – 500 tūkstančių, o Lietuvoje –
beveik 280 tūkstančių moterų.
( Iš jų beveik 61 milijonui – tai rimta problema, trukdanti įprastiniam
gyvenimui. Nors šlapimo nelaikymas labai paplitęs, tik 10% kenčiančiųjų
kreipiasi į gydytoją.
( Statistika rodo, kad šlapimo nelaiko kas antra gimdžiusi moteris.
( Ši problema kamuoja 10–15 proc. penkiasdešimties sulaukusias moteris, 10
– 20 proc. – šešiasdešimtmetes. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau jis
sulaiko šlapimą. Perkopę 75–erius metus, net aštuoni-devyni žmonės iš
dešimties nelaiko šlapimo.
( Net 8 iš 10 kenčiančiųjų nuo šlapimo nelaikymo gali būti visiškai
išgydyti. Kitiems gydymas gali žymiai palengvinti gyvenimą.
( Higieninės priemonės (įklotai ir pan.) padeda tik laikinai paslėpti
problemą.
( Šlapimo nelaikymas nėra normali būklė bet kuriame amžiuje. Tai liga,
kurią galima įveikti.
TEORINĖ DALIS
1. ŠLAPIMO NELAIKYMAS
Šlapimo nelaikymas – tai būklė, kai šlapimas išteka dėl šlapimo
pūslės funkcijos kontrolės praradimo. Tai nėra liga, tai šlapimo takų ligos
požymis. Tačiau tai labai aktuali problema. Ligoniai susiduria su daugybe
socialinių ir psichologinių problemų (vengia tolimesnių kelionių,
naudojimosi transportu, nežinomų vietų, lytinių santykių ir pan.),
apribojamas žmogaus fizinis ir socialinis aktyvumas.
Šlapimo
nelaikymas, nepriklausantis nuo žmogaus valios vadinamas
inkontinencija. Šlapimo nelaikymas – dažna lėtinė neuždegiminė patologija.
Šlapimo inkontinencija žymiai dažniau būna moterims, ypač dažnai ji būna
vyresnio amžiaus žmonėms esantiems slaugos namuose.
Šlapimo nelaikymo atsiradimą įtakojantys faktoriai: naktinis šlapimo
nelaikymas vaikystėje, didelio laipsnio moterų nutukimas, labai sunkus
fizinis darbas, širdies nepakankamumas, lėtinė plaučių liga, rūkymas,
lėtinis kosulys, diabetas, insultai, depresija, vidurių užkietėjimas ar
išmatų nelaikymas, nėštumas, estrogenų nepakankamumas, lytinių organų
operacijos, tam tikri medikamentai.2. MOTERŲ ŠLAPIMO NELAIKYMO TIPAI IR PRIEŽASTYS
Pagrindinės moterų šlapimo nelaikymo priežastys – natūralus gimdymas
ir senatvė. Net 85 proc. moterų, kenčiančios nuo šios ligos, yra
gimdžiusios. Po gimdymo šiek tiek pakinta moters urogenitalinės sistemos
anatomija ir fiziologija. Lyties organai gali pasislinkti žemyn, sutrikti
šlapimo pūslės užsidarymo funkcija. Su šia problema susiduria maždaug kas
antra vyresnio amžiaus moteris. Su amžiumi atrofuojasi gleivinė, silpnėja
raumenys, mažėja jungiamojo audinio, pasikeičia šlapimo pūslės ir makšties
anatomija. Dėl šių priežasčių šlapintis norisi dažnai, staiga ir net
nespėjama nueiti iki tualeto. Kai šlapimą sunku sulaikyti kosint, čiaudint,
bėgant, šokant bei juokiantis, tokio sutrikimo priežastys gali būti
nutukimas, operacijos, gimdymo traumos. Gali prisidėti ir šlapimo takų
infekcija, kuria susirgus makštis būna atrofiška, dirgli, sausa. Nevalingas
šlapinimasis gali atsirasti ir dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų.Žinomi šie šlapimo nelaikymo tipai:
( Sresinio (įtampos) šlapimo nelaikymo priežastis yra nepakankamas
šlaplės susidarymo mechanizmas dėl įgimtų defektų, po traumų, apšvitinimo,
dėl sakralinės stuburo smegenų dalies pluošto ligų. Tai labiausiai tarp
įvairaus amžiaus moterų paplitęs šlapimo nelaikymas. Kosulys, čiaudėjimas,
bėgimas į autobusą, iš tikrųjų bet kas, nuo ko padidėja pilvo spaudimas,
gali tapti tokio šlapinimosi priežastimi.
( Urgentinis (neatidėliotinas) šlapimo nelaikymas yra nevalingas
šlapimo nutekėjimas, susijęs su skubiu poreikiu pasišlapinti. Pacientas
suvokia, supranta, jaučia poreikį, bet negali sulaikyti šlapimo nutekėjimo.
Vos kilus norui šlapintis, šlapimas tuojau pradeda tekėti, nepriklausomai
nuo to, ar jo yra daug, ar mažai, net tada, kai žmogus jau eina į tualetą.
Nenuostabu, kad dėl šios problemos žmonės jaučiasi nemaloniai. Kuo žmogus
bjauriau jaučiasi, tuo ši prolema darosi aktualesnė. Vis mažesnis šlapimo
kiekis šlapimo pūslėje sukelia jos pilnumo pojūtį, kol pagaliau žmogus
pradeda šlapintis kas 10 ar 15 minučių. Toks šlapimo nelaikymas – tai
dažniausias senų žmonių šlapimo nelaikymo tipas (50-60% visų šlapimo
nelaikymo atvejų).
? Persipildymo šlapimo nelaikymas būna tada, kai šlapimo
pūslė pilna ir nuolat teka šlapimas.
? Funkcinė inkontinencija – tai nevalingas šlapimo netekėjimas
nepajėgiant laiku nueiti į tualetą sutrikus kognityvinei funkcijai ar esant
kitoms psichologinėms problemoms. Priežastys: demencija, neurologinės
ligos, depresija, agresija, priešiškumas.
? Varvantis šlapimo nelaikymas gali atsirasti jeigu šlaplėje
atsiranda kliuvinys arba ji yra spaudžiama dėl pilnos tiesiosios žarnos
arba šlapimo pūslės išvaržos (cistocelės). Ši šlapimo susilaikymo
priežastis yra mechaninė. Pašalinus šią priežastį gali išnykti ir šlapimo
nelaikymas.
Pagrindiniai moterų šlapimo nelaikymą įtakojantys faktoriai:
( amžius,
( nėštumas,
( gimdymai,
( menopauzė,
( nutukimas,
( šlapimo takų ligos ir simptomai,
( funkciniai sutrikimai,
( darbo pobūdis,
( lėtinis kosulys,
( kiti faktoriai (medikamentai, operacijos, rūkymas, depresija).
2.1 ŠLAPIMO NELAIKYMO PASEKMĖS
Šlapimo nelaikymo pasekmės yra ne vien medicininės, bet gali turėti