Epidemiologija
5 (100%) 1 vote

Epidemiologija

Epidemiologija

Užsikrėtimo rizikos veiksniai

Pirmosios žinios apie naują infekcinę ligą pasaulyje pasklido 1979-ųjų metų pabaigoje ir 1980-ųjų metų pradžioje, kai buvo pastebėti pirmieji šios ligos simptomai tarp homoseksualistų ir intraveninių narkomanų Amerikoje bei vakarų Europoje ir tarp Karibų baseino ir Afrikos gyventojų, kurie tūrėjo daug lytinių partnerių.

Oficialiai ŽIV žinoma nuo nuo 1980 m. PSO šią ligą dėl jos greito plitimo pavadino pirmąją žmonijos istorijoje tikrąją peindemija, nes liga apėmė visus žemynus ir kraštus. Per 10 pirmųjų epidemijos metų (1982-1992) susirgimų AIDS skaičius pasaulyje padidėjo 10%. Labai sparčiai ši infekcija plito Afrikoje. Manoma kad ten yra 11 mln. užsikrėtusių žmonių. Azijoje, Pietų ir Šiaurės Amerikoje yra 8 mln. Europoje PSO duomenimis yra 600000 žmonių.

Didžiausias sergamųjų rodiklis yra Ispanijoje, Prancūzijoje ir Italijoje. ŽIV infekcija pasaulyje plinta etapais pagal jai būdingus dėsnius.

Pirmasis etapas Europoje – viruso plitimas tarp homoseksualinių žmonių, antrasis – tarp intraveninių narkomanų, trečiasis – tarp heteroseksualinių žmonių. ŽIV infekcija yra jaunų, žmonių liga ¾ naujai užsikrėtusių asmenų yra jaunesni nei 25 metų.

Apie 60% moterų yra jaunesnės nei 20 metų. Lietuvoje pirmasis AIDS sergantis ligonis buvo nustatytas 1988 metais. Tai Klaipėdos gyventojas, ŽIV diagnozė jam buvo nustatyta Maskvos virusalogijos institute išskyrė Lietuvos gyditojas S. Caplinskas, dabartinis AIDS centro vadovas.

Epidemiologinės analizės duomenimis ŽIV Lietuvoje pradėjo plisti 1983-1984 m. Iki 1996 m. sausio 1 d. Lietuvoje buvo įregistruota 40 ŽIV infekcija užsikrėtusių žmonių. ŽIV infekcijos epidemiologinė padėtis Lietuvoje atitiko infekcijos raidą Vakarų Europoje ir JAV.

Epidemiologinė ŽIV padėtis Lietuvoje ir gretimose šalyse (1996 01 01)

1 lentelė

Lietuva Latvija Estija Baltarusija Lenkija Kaliningradas

Užsikrėtusių ŽIV žmonių skaičius 40 46 57 113 3823 21

Pagrindiniai pardavimo būdai Homo/hetero Homo Homo Hetero Intraveniniai narkomanai Hetero

ŽIV pradėta registruoti 1988 1987 1988 1987 1985 1988

Vyrų skaičius 39 43 52 76 2013 18

Moterų skaičius 1 3 5 37 1810 3

1 mln, gyventojų tenka 10,8 18,4 38 11 95,6 21

Sergančių AIDS žmonių skaičius 8 9 6 15 381 3

Mirė nuo AIDS 5 3 3 8 208 –

Iš viso mirė 7 9 4 11 – –

Kadangi ŽIV infekcija labai paplito Lenkijoje, Ukrainoje, Kaliningrado srityje bei Baltarusijoje tarp intraveninių narkomanų, todėl užsikrėtusių žmonių skaičius Lietuvoje gali padidėti kelis kartus ir kasmet didėt geometrine progresija. Tai verčia sutelkti visas pastangas ir kovoti su šia liga.

ŽIV perdavimo būdai

I Lytinis būdas yra dažniausiais perdavimo būdas.

Lytinių santykių metu didžiausia rizika susirgti yra šiais atvejais:

a) Seropozityvus partneris, kai liga labai išsivysčiusi;

b) Lytinis partneris turi opelių ant lytinių organų;

c) Grupinis seksas;

d) Jei lytiniu santykiu metu moteris serga mėnesinėmis;

e) Didesnė rizika moteriai susirgti nuo vyro, negu vyrui nuo moters;

Rizika sumažėja:

– naudojantis prezervatyvu;

– ribojant lytinių partnerių skaičių.

II Užsikrėtimas per kraują:

– dažniausiai užsikrečiama per intraveninius narkotikus, kai užkrėstais švirkštais naudojasi grupė žmonių;

– per kraują ir jo derivatus, dabartiniu metu šis būdas retas, bet galimas;

– atsitiktinai įsidūrus adata medicinos darbuotojui, šis būdas reliatyviai gana retas (mažiau nei 0,5%);

III Perdavimo būdas iš motinos kūdikiui:

– nėštumo metu užsikrečia apie 20% kūdikių;

– kūdikis gali užsikrėsti gimdymo metu per placentą;

– užsikrėtimo rizika didėja, jeigu motinai yra seno konversija, arba ligos stadija yra ūmi;

Ar kūdikis užsikrėtė nuo motinos, parodo PCR arba audinių kultūros tyrimai pirmomis savaitėmis, tačiau tai nėra absoliučiai patikimi duomenys. Tyrimai kartojami kas 1 ar 3 mėnesiai, dažniausiai iki 18 mėnesių, nes tada visiškai išnyksta iš motinos gauti antikūniai.

IV ŽIV perdavimas per kraujo transfuzijas.

Iki 1985 m. perpilimas kraujas nebuvo tikrinamas dėl živ, todėl atsirado nemažai dirbtinai sukelto živ. Dabartiniu metu kraujas tikrinamas nuo živ.

Niekada živ neperduodamas per albuminą, imunoglobulinus, krešumo faktorius, nes speciali technika visiškai sunaikina živ. Galima užsikrėsti per šviežiai užšaldytą plazmą, šviežią kraują, eritrocitų, trombocitų, liaukocitų masę. Dabar yra griežtai laikomasi visų kraujo paruošimo taisyklių, todėl gali užsikrėsti 1 žmogus iš 600000 kraujo perpylimo atvejų. Paimtas donoro kraujas iki perpylimo dažnai laikomas 3-6 mėnesius šaldytuve.

Šiuo metu Jūs matote 31% šio straipsnio.
Matomi 678 žodžiai iš 2165 žodžių.
Peržiūrėkite iki 100 straipsnių per 24 val. Pasirinkite apmokėjimo būdą:
El. bankininkyste - 1,45 Eur.
Įveskite savo el. paštą (juo išsiųsime atrakinimo kodą) ir spauskite Tęsti.
SMS žinute - 2,90 Eur.
Siųskite sms numeriu 1337 su tekstu INFO MEDIA ir įveskite gautą atrakinimo kodą.
Turite atrakinimo kodą?
Po mokėjimo iškart gausite atrakinimo kodą, kurį įveskite į laukelį žemiau:
Kodas suteikia galimybę atrakinti iki 100 straispnių svetainėje ir galioja 24 val.