Hiperkoaguliacines bukles
5 (100%) 1 vote

Hiperkoaguliacines bukles

Hiperkoaguliacines būkles galima skirstyti į dvi dalis: pirmines ir antrines būkles.

Pirminės hiperkoaguliacinės būklės yra įgimtos.

1. antitrombino III ( AT – III ) trūkumas. AT – III – galingas ir greitai veikiantis trombino inhibitorius. Jis neutralizuoja trombiną, sudarydamas trombino – antitrombino kompleksą, kuriame, kuriame trombinas praranda savo proteolitinį aktyvumą. Jo veikimas prasideda tuoj pat, pradėjus sąveikauti su heparinu ir būtent per jį heparinas realizuoja savo, kaip antikoagulianto poveikį. Skiriami du AT – III trūkumo etapai:

• I tipas – klasikinis. Jo metu sumažėja biologiškai normalaus baltymo sintezė. To pasekoje sumažėja ir imunologinis, ir biologinis AT – III aktyvumas.

• II tipas – vystosi dėl molekulinių defektų proteazių inhibitoriuje. Šiais atvejais imunologinis AT – III aktyvumas yra normalus, o biologinis sumažėja.

Antitrombino trūkumas yra paveldimas autonominiu dominantiniu būdu ir būdingas abiems lytims. Faktoriai, mažinantys AT – III koncentraciją kraujyje:

• Diseminuota intravazalinė koaguliacija (DIK sindromas)

• Kepenų ligos ypač cirozė

• Nefrotinis sindromas

• Peroralinių kontraceptinių medžiagų bei estrogenų vartojimas

• Chemoterapija

Gydymas:

• Naudojamas intraveninis heparinas, norint gauti gerą antikoaguliacinį poveikį reikalingos didelės dozės.

• Šviežia šaldyta plazma

• Peroraliniai antikoaguliantai

• Antitrombino III koncentratas, išskirtas iš žmogaus plazmos.

• Anaboliniai hormonai ( stanazololis ir danarolis ) padidina AT – III kiekį kraujo plazmoje.

2. Proteinų C ir S trūkumas. Jie yra priklausomi nuo vitamino K. Proteinas C aktyvuojamas trombino, bet tik tada, kai trombinas susijungia su ant nepažeisto endotelio paviršiaus esančiu transmembraniniu proteininiu receptoriumi trombomodulinu. Susidaręs aktyvuotas proteinas C su savo kofaktoriumi proteinu S proteolizės būdu išaktyvuoja Va ir VIIIa faktorius. Taip pat, veikiant proteinų C ir S sistemai, efektyviai kontroliuojami vidinis ir išorinis krešėjimo sistemos keliai, žymiai apribojamas trombo augimas. Proteinų C ir S deficitai gali būti dviejų formų:

• I tipas – klasikinis. Kai sintetinama mažiau normalių molekulių.

Šiuo metu Jūs matote 51% šio straipsnio.
Matomi 300 žodžiai iš 591 žodžių.
Peržiūrėkite iki 100 straipsnių per 24 val. Pasirinkite apmokėjimo būdą:
El. bankininkyste - 1,45 Eur.
Įveskite savo el. paštą (juo išsiųsime atrakinimo kodą) ir spauskite Tęsti.
SMS žinute - 2,90 Eur.
Siųskite sms numeriu 1337 su tekstu INFO MEDIA ir įveskite gautą atrakinimo kodą.
Turite atrakinimo kodą?
Po mokėjimo iškart gausite atrakinimo kodą, kurį įveskite į laukelį žemiau:
Kodas suteikia galimybę atrakinti iki 100 straispnių svetainėje ir galioja 24 val.