Depresija
Visiems pasitaiko prastos nuotaikos periodų, tačiau daugeliui bloga nuotaika praeina lygiai taip pat netikėtai kaip ir buvo užklupusi. Tai yra normalu. Bet yra nemažai žmonių, kurių bloga nuotaika trunka labai ilgai ir yra tokia gili, kad trukdo normaliai gyventi. Negana to, ima varginti nerimas, įkyrios mintys, nemiga. Ši būsena nepraeina nei po kelių dienų, nei po kelių savaičių. Negydoma ji gali tęstis metų metus, ligonio gyvenimą paversdama juodžiausia naktimi…
Depresija- ( lot. depressio- prislėgtumas) tai nuotaikos sutrikimas, kuriam būdinga liguistai prislėgta, liūdna nuotaika, sulėtėjęs mąstymas, energijos stoka, prislopinti judesiai ir kalba. Greta šių pagrindinių depresijos požymių, dažnai pasireiškia ir savęs nuvertinimo, kaltumo idėjos. Depresija yra plačiai paplitęs sutrikimas, nurodoma, kad net 10% visų gyventojų patiria ilgiau ar trumpiau trunkančias depresines būsenas, dažniau sutrikimas pasitaiko moterims.
Kas sukelia depresija?
• Paveldimumas
• Ilgalaikės somatinės( kūno) ligos
• Intensyvaus hormonų persitvarkymo periodai( paauglystė, nėštumas, gimdymas, menopauzė…)
• Piktnaudžiavimas narkotikais, alkoholiu, kai kuriais vaistais
• Socialiniai faktoriai( staigūs įprastinių gyvenimo sąlygų pasikeitimai: išejimas į pensija, bedarbystė, emigracija…)
• Ilgalaikiai ar ūmūs psichologiniai pergyvenimai (stresai): mylimo žmogaus mirtis, šeimyninė nesantaika, pirmosios meilės netektis, pažymiai, draugai, skyrybos…
• Ūmūs fizinės sveikatos sutrikimai
Ligos, galinčios sukelti depresiją
Virusinės infekcijos ypatingai hepatitas ir infekcinė mononukleozė
Vėžys pvz., kasos karcinoma, leukemija
Endokrininės ligos skydliaukės, paraskydinės liaukos, antinksčių, hipifizės ligos
Kolagenozės
Anemija
Kepenų ligos
Paralyžius
Bet koks organinis galvos smegenų susirgimas
Depresijos rizikos faktoriai
• Anksčiau buvęs depresijos epizodas
• Depresiniai sutrikimai šeimoje
• Buvę bandymai žudytis
• Moteriška lytis
• Jaunas ir vidutinis amžius
• Stresiniai gyvenimo įvykiai
• Skyrybos, našlystė ar vienišas gyvenimas
• Ilgalaikė bedarbystė
• Alkoholio ir narkotikų vartojimas
Depresijos simptomai
• Depresiška nuotaika
• Malonumo jausmo netekimas
• Nuolat jaučiamas nuovargis
• Pasitikėjimo savimi ir savo vertės jausmo netekimas
• Nepagrįstas savęs nuvertinimas ir kaltės jausmas
• Pasikartojančios mintys apie mirtį, savižudybę ir bandymas žudytis
• Judesių ir minčių slopinimas ar sujaudinimas
• Miego sutrikimai .Jaučiamasi blogiau tam tikru paros laiku( dažniausiai iš ryto)
• Apetito ir svorio pokyčiai
• Atsiranda nerimas, irzlumas, nemotyvuotas sujaudinimas
• Sumažėja galimybė koncentruoti dėmesį, atsiranda išsiblaškymas, pablogėja atmintis
Pagrindiniai principai
• Pirmiausia reikia nustatyti depresijos sunkumą – tai nulemia, kokį gydymo būdą pasirinkti
• Reikia ištirti, ar pacientas gali savimi pasirūpinti, ar jam nėra psichozės simptomų, ir įvertinti savižudybės pavojų bei tai, ar reikia pacientą dažnai lankyti namuose, ar guldyti į ligoninę( savanoriškai ar prievarta, jei pavojingas sau)
• Svarbu ištirti, ar yra gretutinių sutrikimų, reikalaujančių atitinkamų gydimo:
a) nerimo sutrikimų,
b) piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis,
c) asmenybės sutrikimų,
d) vidaus ligų.
Depresijos atpažinimas
Depresiją efektyviausiai padeda nustatyti pokalbis su žmogumi. Geriausia – neskubus pašnekesys, vykstantis saugioje ir laisvoje aplinkoje, kuri leidžia užduoti klausimus apie nuotaiką. Depresiją lengviau atpažinti tada, kai žmogų paskatiname kalbėti apie savo mintis, simptomus ir emocijas.
Tai pat depresija galima atpažinti ir iš šių požymių:
• gilus liūdesys, nusivylimas, beviltiškumo jausmas,
• prarandamas gyvenimo džiaugsmas nebedžiugina veikla, kuri anksčiau teikdavo malonumą
• miego sutrikimai
• nuovargis ir kūno sąstingis( sunku atlikti net pačius paprasčiausius darbus)
• susikaupimo stoka ( sunku sutelkti mintis, priimti net ir paprasčiausius sprendimus, planuoti savo veiklą)
• baimė ir nerimas
• menkavertiškumo jausmas( užplūsta neigiamumo mintys, savęs nuvertinimas, kaltės jausmas).
Paauglių depresijos ypatumai
Paauglystėje pradeda ryškėti tokie patys depresijos simptomai kaip ir suaugusiems. Be ankščiau išvardintų depresijos požymių, paaugliams ypač būdingi elgesio sutrikimai (impulsyvumas, palaidas seksualinis gyvenimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir psichoaktyviomis medžiagomis, bėgimai iš namų ir mokyklos). Būdingesnė disforija, nuotaikų nestabilumas, bendravimo problemos, padidėjęs jautrumas tarpasmeniniuose santykiuose.