Skrandzio ir dvylikapirstes zarnos opos rentgenodiagnostika
5 (100%) 1 vote

Skrandzio ir dvylikapirstes zarnos opos rentgenodiagnostika

Kauno medicinos universitetasSKRANDŽIO IR DVYLIKAPIRŠTĖS ŽARNOS

RENTGENODIAGNOSTIKA

Darbą atliko: Justina Klimaitė

21gr.MF III k.

Kaunas,2005

Opaligė-tai lėtinė recidyvuojanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos

liga,kurios metu susidaro gleivinės išopėjimu, kai gleivinę žalojančių

faktorių poveikis didesnis nei gleivinės apsauginių mechanizmų.Etiologija:

1)H.pylori infekcija

2)Vaistai

3)Pilorinio rauko nepakankamumas

4)Tulžies rūgštys

5)Sumažėjusi bikarbonatų sekrecija dvylikapirštės žarnos

proksimalinėje dalyje

6)Sumažėjusi skrandžio gleivinės kraujotaka

7)Rūkymas

8)AlkoholisOpų rūšys:

1)Ūmi(maža, trikampė niša)

2)Lėtinė(stambi, keturkampė niša)

3)Lėtinė perforuojanti(didelė, trijų sluoksnių niša: kontrastas-

skrandžio sultys – oras)

4)Perforuota(laisvas oras po diafragma- pneumoperitoneumas)Tyrimai:

•Endoskopinis

•Laboratoriniai tyrimai

•Rentgenologinis tyrimasOpos rentgenologinis tyrimas:

Tiriant skrandį, žarnyną, tyrimas atliekamas ryte, nes vėliau būna

sustiprėjusi skrandžio sekrecija, sienelių turgoras ir gleivinė gali būti

funkciškai pakitusi. Žarnynas ir skrandis turi būti išvalyti specialia

dieta: ramunėlių arbata be cukraus ir anglis, kad nebūtų dujų. Specialus

preparatas – Espumizan. Turi nevalgyti, nerūkyti. Kontrastinių medžiagų

panaudojimas skrandžiui, žarnynui reikalingas, nes šie organai rentgeno

spindulius sulaiko kaip ir aplinkiniai audiniai, todėl reikia kontrastuoti.

Kontrastinės medžiagos didesnio atominio svorio, todėl sulaiko rentgeno

spindulius. Kontrastavimui gali būti naudojamos dujos. Dvigubo

kontrastavimo metodas tiriant storąją žarną – bario sulfatas ir oras, kuris

išplečia organo spindį ir dujų fone galima matyti sienelės gleivinę ir

reljefą. Skrandį ir stemplę dujomis galime užpildyti specialiais zondais.

Skrandio–tirti po apžvalginės rentgenoskopijos ir apžiūrima skrandžio oro

pūslė. Galima pamatyti apkalkėjimus pilvo ertmėje. 1 – 2 gurkšniai bario

sulfato, įvertinamas tonusas, mažoji kreivė ir apžiūrima gleivinė. Tada

pacientą guldome, jis išgeria likusį kontrastą, paverčiame ant nugaros

pilvo, tada statome ir vertiname skrandžio kontūrus, paslankumą, formą,

padėtį, peristaltiką, evakuaciją.

Dvylikapirštės žarnos atliekama kartu su skrandžio tyrimu ir apžiūrimas

bulbus duodeni, dvylikapirštės padėtis, forma, kontūrai. Dvylikapirštė gali

būti tiriama ir hipotonijos sąlygomis, tai vadinama relaksacine

duodenografija.

Plonosios žarnos tiriamos išgėrus bario sulfato arba suleidus jį per zondą.

Šis tyrimas vadinamas enteroklize. Kontrastas turi būti atšaldytas.

Kontrastinė medžiaga plonasias žarnas užpildo per 3 – 4 valandas.

Tiriant rentgenologiškai, nustatomi tiesioginiai opos simptomai:•Niša

•Uždegiminis volelis aplink ja(ūminė fazė)

•Gleivinės raukšlių konvergencija i nišą(gyjanti opa)

•“Rodomojo piršto“ simptomas

•Sienos randaiDvylikapirštės žarnos opos netiesioginiai požymiait

1)suintensyvėjusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorika,

2) greita kontrastinės medžiagos evakuacija ir pasažas,

3)sienų ir prievarčio spazmai,

4) skrandžio hipersekrecija,

5)retkarčiais duodenostazė.

Niša dažniausiai būna užpakalinėje stormens sienoje(tokia opa dažniausiai

linkusi kraujuoti), rečiau priekinėje(linkusi prakiurti) ir labai retai-

abiejose sienose. Ligai paūmėjus niša nustatoma 90-95% ligonių.(Niša

Šiuo metu Jūs matote 51% šio straipsnio.
Matomi 502 žodžiai iš 994 žodžių.
Peržiūrėkite iki 100 straipsnių per 24 val. Pasirinkite apmokėjimo būdą:
El. bankininkyste - 1,45 Eur.
Įveskite savo el. paštą (juo išsiųsime atrakinimo kodą) ir spauskite Tęsti.
SMS žinute - 2,90 Eur.
Siųskite sms numeriu 1337 su tekstu INFO MEDIA ir įveskite gautą atrakinimo kodą.
Turite atrakinimo kodą?
Po mokėjimo iškart gausite atrakinimo kodą, kurį įveskite į laukelį žemiau:
Kodas suteikia galimybę atrakinti iki 100 straispnių svetainėje ir galioja 24 val.