TURINYSĮVADAS
4
1 DALIS. LITERATŪROS APŽVALGA
5
1.1 Bendravimo gyvybinė veikla
5
1.2Žmonių bendravimą įtakojantys veiksniai
6
1.3 Bendravimas- slaugos elementas
8
1.4 Slaugytojų ir pacientų asmenybės savybių įtaka
bendravimui
10
1.4.1 Paciento asmenybės ypatumai
10
1.4.1 Pagrindiniai slaugytojos tipai
11
1.5 Slaugytojos ir paciento bendravimą namuose įtakojantys
veiksniai
12
1.6 Bendravimo sutrikimai
14
1.7 Slaugytojų bendravimo įgūdžiai
17
1.8 Netinkamas slaugytojos vaidmuo bendraujant
su pacientu
19
1.9Teorinės dalies išvados
20
2 DALIS. EMPYRINIS TYRIMAS
21
3 DALIS. EMPYRINIO TYRIMO REZULTATAI IR
JŲ APTARIMAS
22
3.1 Pacientų apklausos duomenys
22
3.2 Slaugytojų apklausos duomenys
28
3.3 Pacientų ir slaugytojų apklausos duomenų palyginimas 33
4 DALIS. BENDROSIOS IŠVADOS. PASIŪLYMAI 34
4.1 Išvados
34
4.2 Pasiūlymai
34
LITERATŪRA
35
PRIEDAI
LENTELIŲ SĄRAŠAS
1.lentelė. Respondentų nuomonių pasiskirstymas apie bendravimo
su slaugytoja svarbą
20
2. lentelė. Respondentų kreipimosi į slaugytoją dažnis
23
3. lentelė. Pagrindinės pacientų pokalbių temos su slaugytojomis
24
4.lentelė. Pagrindinės priežastys, kodėl ligoniai vengia bendravimo su
slaugytojomis
22
5. lentelė. Pacientų nuomonės apie slaugytojų savybes įtakojančias
tarpusavio bendravimą
23
6. lentelė. Pagrindiniai, ligonių nuomone, slaugytojų bendravimo
trūkumai
23
7. lentelė. Aplinkos veiksniai, trukdantys paciento ir slaugytojos
tarpusavio bendravimui
24
8. lentelė. Pagrindinės su ligoniu susietos aplinkybės, įtakojančios
bendravimą
24
9. lentelė. Veiksniai įtakojantys slaugytojos bendravimą su pacientu
26
10. lentelė. Pagrindinės slaugytojų pokalbių temos su pacientais
27
11. lentelė. Slaugytojų savybės įtakojančios bendravimą su pacientais
28
12. lentelė. Pagrindiniai slaugytojų bendravimo įgūdžių trūkumai
29
13. lentelė. Aplinkos veiksniai trukdantys slaugytojos ir paciento
tarpusavio bendravimui
29
PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS
1 pav. Apklaustųjų pasiskirstymas pagal lytį
19
2 pav. Bendravimo svarba slaugytojos darbe
25
SANTRAUKA
Darbą sudaro dvi dalys:
• Teorinė;
• Empirinė
Teorinėje dalyje apžvelgiama bendravimo reikšmė pacientui ir
slaugytojui, pagrindiniai veiksniai kurie gali įtakoti tarpusavio
bendravimą sveikatos priežiūros įstaigoje ar namuose.
Empirinėje dalyje nagrinėjamas pacientų ir slaugytojų požiūris į
bendravimo svarbą bei kokios pacientų ir slaugytojų savybės lengvina ir
sunkina tarpusavio bendravimą.
Empirinis tyrimas atliktas apklausos būdu apklausiant 80
respondentų: 50 pacientų ir 30 slaugytojų dirbančių sveikatos priežiūros
centre. Parinktas imties atrankos metodas: netikimybinis.
ĮVADAS
Bendravimas- tai kiekvienam iš mūsų įprasta kasdieninė veikla. Norime
ar to nenorime, mokame ar nemokame, mes nuo ryto iki vakaro su kuo nors
bendraujame. Bendravimas- tai gyvybinė veikla, kuri mums reikalinga kaip
kvėpavimas ar miegas. Be jo neapsieinama nė vienoje situacijoje kaip ir
tokioje, kai atsiduriame sveikatos priežiūros įstaigoje, ten pacientui gali
prireikti įvairaus bendravimo. Jam gali prireikti patarimo,nuraminimo,
rekomendacijos ar draugiško pokalbio, todėl slaugytoja privalo ne tik
puikiai atlikti slaugos techniką, bet ir palaikyti tinkamą bendravimą su
pacientu.Tačiau efektyvus tarpusavio bendravimas ne visuomet įvyksta. Darbo
tikslas: Teoriškai ir empiriškai nustatyti ir įvertinti slaugytojo ir
paciento bendravimą įtakojančius veiksnius.
Uždaviniai:
( Įvertinti bendravimą kaip gyvybinės veiklos svarbą pacientui ir
slaugytojai.
( Nustatyti slaugytojo ir paciento bendravimą įtakojančius veiksnius.
( Palyginti slaugytojų ir pacientų požiūrį į tarpusavio bendravimą.
Tyrimo metodai:
( Literatūros apžvalga
( Empirinis tyrimas
1 DALIS. LITERATŪROS APŽVALGA
1.1 BENDRAVIMO GYVYBINĖ VEIKLAŽmogus yra socialinė būtybė ir kiekvieną dieną didesnį laiko dalį
praleidžia bendraudamas su kitais žmonėmis. Bendravimas- tai specifinė
žmonių sąveika veiksniais, mintimis vaizdiniais, emocijomis per kurią
perduoda vieni kitiems informaciją, keičia vieni kitų elgseną ir geriau
pažįsta vieni kitus.
Bendraudami mes galime perduoti kitiems žmonėms tai ką galvojame ar
jaučiame, kokiais matome save ir mūsų aplinką. Mes turime būdų perkelti
aplinkiniams savo požiūrį į juos mūsų sudaryta nuomone, susidariusius
vertinimus. Savo ruožtu iš kitų žmonių galima sužinoti apie tai kaip mes
patys atrodome iš šalies, ką kiti mano apie mus ir aplinkinių pasaulį. Tik
bendraudami žmonės gali:ugdyti kitus, tobulinti save, mokytis ir mokyti
kitus, padėti kitiems, ieškoti pagalbos bei paramos sau. Bendravimas –tai
viena svarbiausių žmogaus vertybių. Bendraujant iš kartos į kartą yra
perduodama amžiaus kaupta žmonių patirtis, kultūrinės žinios. Be bendravimo
neįmanomas joks profesinis pasirinkimas bei tobulėjimas, negalima jokia
kuriamoji veikla.
Bendravimas siejasi su jausmais, mes patiriame pačių įvairiausių
emocijų, tiek teigiamų, tiek neigiamų.Kadangi bendravimas būna ir
džiaugsmingas ir skausmingas, jis tiek suartina žmones, tiek juos išskiria.
Ką nors darydami, ar nieko neveikdami, kalbėdami ar tylėdami, mes
neišvengiame bendravimo. Net mūsų atsisakymas kalbėti ar nuėjimas šalin-
aplinkiniams yra svarbus informacijos šaltinis. Bendravimas – tai prasminga
tarpusavio sąveika tarp dviejų ar daugiau žmonių, įvyksta tiek kalbantis,
tiek ir be žodžių, sąmojingai ir nesąmoningai, būnant dviese ar atsidūrus
didelėje žmonių grupėje. Be bendravimo neįmanoma nė viena kita gyvybinė
veikla.
1.2 ŽMONIŲ BENDRAVIMĄ ĮTAKOJANTYS VEIKSNIAI
Bendravimui, kaip ir visoms kitoms gyvybinėms veikloms, įtakos turi įvairūs
veiksniai.
• Biologiniai veiksniai
Kad žmogus galėtų kalbėti, jis bent jau turi tinkamai girdėti, turėti
tinkamai funkcionuojantį kalbos aparatą, kad galėtų tarti garsus, girdėti
kitų žmonių balsus.Skaitymo įgūdžiams įgyti reikia, kad normaliai
funkcionuotų ranka, kuria ruošiamasi rašyti. Bendravimas kūno kalba
priklauso nuo nervų, raumenų ir skeleto sistemų adekvataus funkcionavimo.
Nors ir ne akivaizdžiai, bet hormonų gamyba taip pat yra susijusi su
bendravimu. Dėl lytinių hormonų apykaitos aiškiai skiriasi moters ir vyro
balsas. Taip pat moterys ir vyrai nevienodai kontroliuoja daugelį raumenų,
tarp jų diafragmą, naudojamą garsui stiprinti. Kai kurie žmonės turi žemą
monotonišką balsą, tuo tarpu kiti geba savo balsą įvairiai moduliuoti
įvairiomis nuotaikoms efektyviai išreikšti.
• Psichologiniai veiksniai
Bendravimui įtakos turi žmogaus išprusimas, kasdieniame gyvenime jo
vartojamo žodyno apimties. Geram bendravimui taip pat svarbu pašnekovo
nuotaika. Susijaudinus paprastai kalbos tempas greitėja, kalbama garsiau,
žodžius lydi gyvesni negu paprastai gestai. Pyktis dažniausiai reiškiamas
pakeliant balsą. Nuo depresijos balsas išsilygina, pasidaro monotoniškas, o
judesiai lėtėja. Bendravimą taip pat veikia žmogaus temperamentas ir
charakteris, savigarba ir pasitikėjimas savimi.
( Socialiniai kultūriniai veiksniai
Dabar daugiau negu anksčiau vis mobilesnė, daugiarasė ir
daugianacionalinė visuomenė reikalauja, kad bendraujant daugiau dėmesio
būtų skiriama socialiniams, kultūriniams veiksniams. Etninių mažumų
grupėse dažnai iškyla bendravimo problemų, kadangi prastai moka antrąją
kalbą. Tačiau net ir vienoje kalboje gali būti vietinių žodyno skirtumų,
kurių pašalietis gali nežinoti ir nesuprasti. Be tarmės, be akcento ir be
socialinės klasės indikatorių, tam tikrų darbų ir profesijų specialus
žodynas vertintas beveik kaip atskira”kalbos kultūra”. Technikos žodžiai
ir išsireiškimai kasdien vartojami tarp vienos profesijos žmonių,
pašaliniams gali būti visai nesuprantami.
Kūno kalbai poveikį daro ir kiti socialiniai kultūriniai veiksniai.
Rengimasis gali perduoti labai įvairią informaciją apie žmogaus etninę
kilmę, apie religinę priklausomybę socialiniai grupei.
Požiūriai į leistiną ir nepriimtiną prisilietimą prie kito žmogaus
taip pat įvairūs. Bendravimas prisiliečiant prie kito žmogaus pats
primityviausias, tačiau kiekvienose kultūrose jis vertinimas skirtingai.
Individo socialinė kilmė ir kultūros lygis paprastai daro įtaką jo vertybių
ir tikėjimo sistemai, kuri lemia žmogaus elgesį. Taip pat didelę reikšmę
grupių tarpusavio sąveikai teikia organizuotos religijos. Specialiai
parinktos maldos vietos tampa bendravimo centrais- kartais žmonių grupėms,
o kartais asmeniniam bendravimui su dievu.
( Aplinkos veiksniai
Bendravimo gyvybinės veiklos veiksmingumą gali padidinti tinkama
fizinė aplinka. Bloga kambario ventiliacija, pernelyg aukšta ar žema
temperatūra gali sudaryti nepatogumų ir
bendravimo metu trukdyti sukaupti
dėmesį. Apšvietimas taip pat svarbu, esant itin ryškiai šviesai,žmogui
gali būti nepatogu kalbėtis, o esant prastam apšvietimui ,gali būti
praleista svarbi neverbalinė užuomina.
Bendravimui įtakos gali turėti aplinkos triukšmas. Kai kuriems žmonėms
asmeniniais reikalais lengviau kalbėti esant tam tikram garsų, triukšmo
fonui, o kai kuriuos žmones blaško net mažiausias triukšmelis.
Pokalbis bus laisvesnis, jeigu ir baldai bus tinkamai sustatyti, kad,
tarkim, besikalbantieji nebus stalu atskirti, kad kėdės bus patogios, kad
besišnekučiuojantieji žiūrės vienas į kitą į akis.
( Politiniai ekonominiai veiksniai
Labai didelę įtaką bendravimui daro šių dienų sparti mokslo bei
technikos pažanga, kurie, žinoma, padidino žmogaus galimybes
bendrauti.Industrinėse visuomenėje net žemesnių ekonominių pakopų žmonėms
yra prieinami laikraščiai, radijas, televizija ir telefonai, tai yra
masinės informacijos priemonės. Nacionaliniu ir tarptautiniu lygiu veikia
platūs telekomunikacijų tinklas, kurie daro įmanomą greitą pasaulinę
ryšių sistemą. Be to šiais laikais daugelyje gyvenimo sričių naudojami
kompiuteriai kaip informacijos perdavimo ir bendravimo priemonė. Tačiau
negalima taip pat pamiršti, kad gausus masinės informacijos srautas bei
intensyvūs žmonių kontaktai bendravimą gali dar labiau apsunkinti,
padaryti jį paviršutinišką.Dėl plintančio susvetimėjimo vis labiau
įsigali žmonių bukumas ir emocinis kurtumas, net agresyvumas ir
žiaurumas, o tai daro neigiamą įtaką žmonių bendravimui.
1.3 BENDRAVIMAS – SLAUGOS ELEMENTAS
Bendravimas slaugoje neturi būti vertinamas kaip savaime suprantamas,
jis skiriamas į nesąmoningą ir iš anksto apgalvotą. Geras bendravimas-
sėkmingas slaugos pagrindas. Slaugytoja privalo ne tik puikiai atlikti
slaugos techniką, bet ir palaikyti tinkamus santykius su pacientu. Pacientų
priėmimas, duomenų rinkimas, informavimas, pacientų mokymas, parengimas
visoms slaugos procedūroms-slaugytoja turi sugebėti imtis iniciatyvos,
padrąsinti ir palaikyti tinkamą bendravimą su pacientu. Bendravimas
reikalingas tiek slaugytojai, tiek ir pacientui, tai yra priemonė tikslui
pasiekti.
Žmonės, apsilankę sveikatos priežiūros institucijoje, dažniausiai
jaučia nemenką informacijos poreikį: dėl diagnozės, gydymo ir slaugymo,
būsimų tyrimų, procedūrų, reabilitacijos bei vidaus tvarkos.
Jie nori būti ne tik išklausyti, bet ir išgirsti: niekas taip neerzina
kaip dėmesio stoka, kuomet ieškai gydytojo ar slaugytojo pagalbos. Tapę
priklausomi nuo kitų paramos, pacientai tampa pažeidžiammi, juos kankina
abejonės, neramina supanti aplinka. Pacientai ieško sveikatos piežiūros
specialisto, kuris ne tik išklausytų, bet ir parodytų laukimą dėmesį,
supratimą ir pagalbą. Pacientui bendravimas yra vienintelis būdas
informacijai apie savo ligą gauti, savo problemoms išsakyti, ryšiams su
kitais pacientais palaikyti.
Tik bendraudama slaugytoja gali padėti ir paremti pacientą, nuraminti
ir paguosti, parodyti draugiškumą ir dėmesį, gauti naujų duomenų, kuriuos
būtų galima panaudoti, toliau planuojant paciento slaugą.
Pagrindiniai bendravimo būdai, kuriuos slaugytoja vartoja- tai
prisilietimas ir pokalbis su pacientu.
Prisilietimas-tai svarbi bendravimo forma, leidžia slaugytojai ir
ligoniui geriau vienas kitą suprasti. Liesdama- tai yra neverbaliai
bendraudama, slaugytoja gali pranešti ligoniui, kad jis yra artimas ir, kad
juo rūpinasi. Lietimas gali būti ir būdas nuraminti, skatinti pradėti
pokalbį. Ligoje ar nelaimėje lytėjimas gali būti labiausiai tinkama
bendravimo forma. Ypač rimtai sergantys ir sužeisti, psichologinės krizės
apimti žmonės, bei senyvi žmonės, kurių pojūčiai būna susilpnėja, tik
lietimu patiria saugumą, šilumą ir paramą. Slaugytojai uždėjus ranką
pacientui ant peties arba laikant jo ranką, ligoniui gali būti lengviau
išdėstyti, kas neramina jį, slegia širdį.
Pokalbis-tai tikslingas bendravimas tarp slaugytojos ir paciento. Šis
pokalbis skiriasi nuo kasdieninių tauškalų. Pokalbį sąlygoja paciento
poreikis, kurį lemia jo situacija. Pokalbio metu slaugytoja gali parodyti
dėmesį, paramą, artumą, o pacientas gali išsakyti jį kankinančias mintis ir
rūpesčius. Todėl toks bendravimas padeda užmegzti ryšį ir sukurti saugumo
jausmą, taip pat ir būtina priemonė informacijai iš paciento gauti.
Slaugytoja bendraudama su pacientu, gali jį taip pat pamokyti,
suteikti jam būtinos informacijos.
Mokymas ir informavimas-tai vieni iš svarbiausių slaugytojos užduočių.
Visa tai kas vyksta sveikatos priežiūros centre med. Personalui yra savaime
suprantami dalykai, tačiau pacientams tai gali atrodyti gluminančiai ir
keistai, keliantys jiems nerimą. Įvairios situacijos sveikatos priežiūros
įstaigose pacientui dažnai yra naujos ir nepažįstamos, todėl jos lengvai
gali sukelti nesaugumo jausmą, kuris dažniausiai atsiranda dėl žinių apie
savo būklę ar jos
stokos. Slaugytoja turi išsiaiškinti, kokios
informacijos pacientui reikia, užtikrinti, kad ta informacija būtų
suteikta, ir pasirūpinti, kad pacientui atrodytų tinkama ir svarbi.
Slaugytoja suteikdama informacijos gali padėti pacientui išgyventi tyrimus,
įveikti stresą.
Informacija turi prisidėti prie to, kad pacientui jo situacija kiek
įmanoma būtų nuspėjama. Jei pacientas, pavyzdžiui, turi eiti į tyrimą,
slaugytoja privalo įsitikinti, kad jis žino, koks tai tyrimas, kodėl jį
reikia atlikti, kaip jis turi elgtis prieš tyrimą, jo metu ir po jo, bei
kada tai vyks. Informaciją reikia suteikti iš anksto ir taip, kad pacientas
turėtų galimybę susivokti. Tai reiškia, kad pacientą būtina informuoti
normalia, suprantama kalba, praleidžiant medicininius terminus bei
ligoninės žargoną.
Taigi bendravimas slaugoje yra būtinas, tai pagrindas tiek
slaugytojai, tiek pacientui. Be bendravimo neįmanoma pradėti vykdyti
jokios slaugos veiksmų.
1.4 SLAUGYTOJOS IR PACIENTO ASMENYBĖS SAVYBIŲ ĮTAKA BENDRAVIMUI
1.4.1 PACIENTO ASMENYBĖS YPATUMAIKokos bendravimas vyksta tarp slaugytojos ir paciento labai priklauso
ir nuo jų asmenybės savybių. Kiekvienas žmogus yra individuali asmenybė,
turinti tam tikrą charakterį ir temperamentą. Vieni drąsūs, atlaidūs,
draugiški ir atviri, kiti – baikštūs, tylūs, uždari. Slaugytojai
bendraujant su pacientais derėtų žinoti ir atsižvelgti į jų asmenybės
savybes. Asmenybės pagrindu laikomas temperamentas, kuris skirstomas į
keturis pagrindinius tipus.
(Sangvinikas – tai linksmas, draugiškas, nuoširdus, judrus ir
emocionalus žmogus, turintis humoro jausmą. Tačiau toks žmogus gali
netesėti duoto žodžio, kartais pamiršti, pameluoti, gali sunkiai pakelti
vienatvę.
(Cholerikas – tai ryžtingas, audringas, linkęs išradingai ginčytis,
rizikuoti, nuolat skuba, nesivaldo, nekantrus, užsispyręs, greitai
prarandantis pusiausvyrą ir taktišką bendravimą.
(Flegmatikas – tai ramūs, nuoseklūs, susivaldantys, kantrūs ir