ISSN 1392-2130. VETERINARIJA IR ZOOTECHNIKA. T. 17 (39). 2002
61
ŠUN PROSTATOS DALIN REZEKCIJA (DVIEJ DAŽNIAUSIAI NAUDOJAM
METOD PALYGINIMAS)
Valdas Vaitkus1, Sergej Samochvalov2
1Lietuvos veterinarijos akademija, Chirurgijos katedra, Tilžs 18, LT-3022 Kaunas,
el. paštas: valdvait@lva.lt , tel.: + 370 7 362929.
2“Veta”, Kalvarij 62, Vilnius, tel. Nr. +370 2 754196.
Santrauka. Straipsnyje pateikiami 15 šun, sergani prostatos ligomis, klinikinio tyrimo bei 8 šun chirurginio
gydymo, atliekant dalin prostatos rezekcij, rezultatai. Rezekcija atlikta dviem populiariausiais metodais – “file” ir
subkapsuliniu – tikslu palyginti j efektyvum bei pooperacinio proceso eig, vertinti ši metod privalumus bei
trkumus. Operuotos prostatos gijimas vertintas histologiškai tiriant bioptatus, paimtus prajus vienai bei dviem
savaitms po operacijos.
Raktažodžiai: Šunys, prostata, chirurginis gydymas.
SUBTOTAL RESECTION OF CANINE PROSTATIC GLAND
(COMPARISON OF THE TWO MOST FREQUENTLY USED METHODS)
Summary. The article represents the results of clinical assessment of 15 dogs with prostatic diseases, and
evaluation of 8 dogs after partial prostatectomy. Prostatectomy was performed using 2 methods: fillet and
subcapsular, the aim being to compare the effectiveness and postoperative hystological evaluation of bioptats one
and two weeks after surgery.
Keywords: Dogs, prostatic gland, surgical treatment.
vadas. Prostata – vienintel šuns priedin lytin
liauka. Iš vis namini gyvn, šunys turi didžiausi,
lyginant su knu, prostat (9). Jaun šun prostata randasi
dubens ertmje, bet su amžiumi ji didja ir nusistumia
kaudalin pilvo ertms dal (10).
Šuns prostatos veikla priklauso nuo androgen kiekio
(8), jos augim ir dyd apsprendžia testosterono kiekis. Po
kastracijos, išnykus testosteronui, suaugusi šun prostata
atrofuojasi, o jaun – nustoja augti ir vystytis (10).
Liaukos dydis labai svyruoja priklausomai nuo šuns
veisls ir bna kiaušinio – lazdyno riešuto formos ir
dydžio (2,8). Tai – retroperitoninis (5), bilateralins
simetrijos liaukins – raumenins struktros organas (8),
neryškiai padalintas dvi skiltis ir gaubiantis proksimalin
šlapls gal (5) bei gulintis apie 1cm nuo šlapimo psls
kaklelio (2).
Prostatos sekretas valo šlapl prieš ejakuliacij ir
sudaro skystj sklos dal, gyvybiškai svarbi
spermatozoidams (8).
Prostata pažeidžiama daugelio reprodukcins sistemos
lig, ypa vidutinio ir vyresnio amžiaus patinams (10).
Senstant, prostata padidja, išsipleia jos pslels
(acinusai), iš j nepilnai pasišalina sekretas (11),
susilpnja bendri ir vietiniai apsauginiai mechanizmai. Šie
ir kiti veiksniai slygoja prostatos susirgim išsivystym
(6).
Vystantis Lietuvoje smulki gyvn veterinarijai, vis
didesnis dmesys kreipiamas šun prostatos susirgimus.
Dr. L. Kriauelino smulki gyvn klinikoje, chirurgijos
skyriuje per 1997m. buvo atliktos 6, per 1998m. – 5 , per
1999m. – 8 , o per 2000m. – 15 prostatos operacij.
Darbo tikslas – šun prostatos dažniausiai naudojam
dalins rezekcijos metod –“file” ir subkapsulinio –
palyginimas.
Metodai ir priemons. Tyrimus atlikome 2000-2001
metais LVA dr.L.Kriauelino smulki gyvuli klinikos
chirurginiame skyriuje. Registravome prostatos
patologijomis sergani šun veisl, amži ir svor.
Anamnezje dmes kreipme tai, ar šuo kastruotas,
persirgtas ligas bei traumas, o taip pat – esamus
nusiskundimus.
Serganius šunis tyrme kliniškai. Rektiškai
nustatinjome prostatos lokalizacij, dyd, skili
simetriškum, konsistencij, paviršiaus bkl,
paslankum, skausmingum.
Nustat šunims kliniškai pasireiškianius didelio
laipsnio grybin prostatos padidjim, prostatos absces
ar cistas, dal liaukos šalinome chirurgiškai. Visiems
šunims operacijos metu taikme bendr inhaliacin
anestezij halotanu ir azoto suboksidu. Operacin lauk ir
rankas ruošme klasikiniais bdais.
Siekiant efektyviau palyginti taikomus metodus, vien
prostatos skilt operavome “file” metodu, šalindami vis
kompaktin liaukos dal, kit skilt – subkapsuliniu
metodu, pašalindami jos parenchim, bet palikdami
liaukos kapsul.
Operacij atlikome keletu etap:
1. Kaudalin vidurins linijos laparotomija.
2. Dalin prostatos rezekcija paliekant liaukos
kapsul arba šalinant vis kompaktin jos dal.
3. Kastracija.
Operacij metu pašalinta prostatos parenchima buvo
tiriama histologiškai LVA fiziologijos ir patologijos
katedroje. Šiam tyrimui mme 1x1x1cm³ audinio
gabaliukus, kuriuos fiksavome 10% buferiniame
formalino tirpale. Pooperacinio prostatos gijimo kokyb
vertinome histologiškai tirdami bioptatus, paimtus po
operacijos prajus vienai bei dviem savaitms.
ISSN 1392-2130. VETERINARIJA IR ZOOTECHNIKA. T. 17 (39). 2002
62
“File” bdas. Atlikus kaudalin laparotomij,
periprostatiniai riebalai pjaunami ties prostatos viduriniu
grioveliu, saugant greta esanius kraujagysles ir nervin
rezgin. Nustmus arba pašalinus (jei yra j perteklius)
riebalus apnuoginama liauka (4). Visos einanios t
prostatos pus kraujagysls atpreparuojamos ir perrišamos
dviguba ligatra, arba prideginamos, išsaugant užpakalin
pslin arterij, kuri eina priek ir riboja trikampin
šlapimo psls zon. T pat atliekame ir kitoje pusje.
Jeigu šalinama viena
liaukos pus, tada perrišamos tik tos
puss kraujagysls (3). Prostatos parenchima pjaunama
iki prostatins šlapls, o vestas šlapimo kateteris atlieka
orientyro vaidmen (1.pav.) (4). Šalinama beveik visa
kompaktin liaukos dalis (3), lieka maždaug 5mm liaukos
audini aplink prostatin šlapl (3,4.pav.) (7).
1 pav. Planuojam pjvi schema, operuojant
“file” metodu.
2 pav. “File” metodu šalinama beveik visa
kompaktin liaukos dalis, paliekant maždaug 5 mm
liaukos audini aplink prostatin šlapl.
Šlapls pažeidimai arba fistuls užsiuvami paprasta