Erkinis encefalitas
5 (100%) 1 vote

Erkinis encefalitas

Turinys

Erkinis encefalitas……………………………………………………………..1

Erkių platinamos ligos……………………………………………………….2

EE patogenėzė…………………………………………………………………..2

EEV subtipai…………………………………………………………………….3

Ligos eiga…………………………………………………………………………3

Meningito klinikiniai požymiai…………………………………………….4

Encefalito klinikiniai požymiai……………………………………………4

Mielito ir radikulito klinikiniai požymiai………………………………4

Diagnostika……………………………………………………………………….4

Gydymas…………………………………………………………………………..5

Profilaktika………………………………………………………………………..5

Skiepai vienintelis būdas išvengti EE……………………………………6

Išvados……………………………………………………………………………..7

Literatūros sąrašas……………………………………………………………….8

Erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas (EE)-tai ūminė klasikinė gamtinė židininė liga,būdinga kai kuriems Europos regionams.Europoje kasmet oficialiai užregistruojama 10-12 tūkst. EE atvejų.Realūs skaičiai tūrėtų siekti 40-50 tūkst.Europoje nuo EE miršta 4 proc. užsikrėtusiųjų, 8 proc. sirgusiųjų lieka neįgalūs, 30 proc. dėl liekamųjų reiškinių (parezė,psichikos,kvėpavimo sutrikimai ir kt.) pablogėja gyvenimo kokybė.Pasaulyje yra apie 800 erkių rūšių,o 8 rūšys yra įvairių ligų sukelėjų pernešėjai.

Per pastarąjį dešimtmetį labai padaugėjo susirgusių šia liga.Lietuva yra EE endeminėje zonoje,o tai reiškia,kad mūsų miškuose daug erkių,užkrėstų EE virusu.2003 metų duomenimis,Lietuva užima pirmą vietą ES pagal sergamu-

mą EE.

Erkė-hematofaginis ektoparazitas,todėl išgyvena tik siurbdama kraują iš stuburinių.Erkė ne vabzdys,o nariuotakojis,priklausantis tai pačiai šeimai kaip voragyviai,mažosios erkutės,skorpionai.I.ricinus maitinasi apie 300 skirtingų gyvūnų krauju:148-stuburinių,149-paukščių ir 20 reptilijų. I.persulcatus-240 skirtingų rūšių gyvūnų krauju.Paukščiai-natūralus erkių migracijos kelias įvekiant ilgas distancijas.Ixodes šeimos erkės EEV pernešėjai.

Erkės tampa aktyvios ankstyvą pavasarį,vos žemės temperatūra pasiekia 5-7 laipsnius.Jos neturi akių,todėl gyvūną fiksuoja jutimo organu,vadinamu Hallerio organu,kuris reaguoja į išskiriamą CO2 koncentraciją ore ir į judančio gyvūno termoradiaciją.Kovas-spalis erkių sezoniško aktyvumo pikas.Paros metu-aktyvumo pikas ryte ir vakare,minimumas apie vidurdienį.

Erkės gyvena vidutiniškai 3 metus,pereidamos šias vystymosi stadijas:lerva-

nimfa-suaugusi erkė.Seksualiai subrendusios patelės yra ovalios formos ir neturi šarvo,todėl jos įprastinis dydis 2,4-4,8mm,pasimaitinusi krauju,gali padidėti iki 12-30 mm (lervų dydis-0,6mm,nimfų-1,2mm).Kiekvienoje vystymosi stadijoje jai būtina maitintis krauju.Erkė gali peržiemoti ir vysty-tis toliau.Kartais erkė išbūna ant gyvūno (žmogaus) net keleta valandų , beieškodama tinkamos vietos,po to ant odos ji išskiria seilių su nuskaus-minamosiomis bei kraujo krešėjimą stabdančiomis medžiagomis,perduria aukos odą bei poodį ir kartais net kelias dienas siurbia kraują.Pasimaitinusi krauju,erkė vėl nukrenta,tik apie 50 proc. žmonių randa ant savo kūno erkes,kitų 50 proc.- žmonės nepastebi ir nežino kad erkė buvo įsisiurbusi.

Erkės yra šių ligų pernešėjai:

• Erkinio encefalito (sukėlėjas flavirusas)

• Japoniškojo encefalito (sukėlėjas flavirusas)

• Dėmėtasios šiltinės (sukėlėjas Rickettsia rickettsii)

• Erlichiozės (sukėlėjas Erlichia phagocytophila ir kt,)

• Tuliaremijos (sukėlėjas Francisella tularensis)

• Laimo ligos (sukėlėjas Borrelia burgdorferi ir kt.)

• Babeliozės (sukėlėjas Babesia microti)

• Tibola ligos (erkinės limfodenopatijos) (sukėlėjas Rickettsia slovaca)

EE virusas- tai Flaviviridae šeimos atstovas.Jai priklauso 70 serologiškai panašių,bet skirtingų virusų.Daugelis iš jų yra pernešami moskitų.Subrendęs EE virionas sudarytas iš trijų proteinų E (apvalkalo),C (kapsulės) ir M (membranos).Flavivirusai yra suskirstyti į 8 serokomplelksus.Pirmajam se-

rokompleksui priklauso 14 virusų (įskaitant ir EE virusą),7 iš jų sukelia ligas žmogui.Klinikinė ligos eiga dvejopa: arba kaip encefalito (Langat,Lonping,

Negiski,Powasson ligos),arba kaip hemoraginės karštligės (Omsko,Kyasanur

miško ligos).

EE patogenezė:

1. Erkės įsisiurbimas su seilėmis EEV

2. Viruso proliferacija odos ląstelėse

3. Viruso proliferacija regioniniuose limfmazgiuose,

4. pirminėviremija-karščiavimas,pirmoji karščiavimo banga ekstra-neurologinė infekcija su viruso proliferacija raumenyse,miokarde,liaukose ir fagocitinėje sistemoje

5. Antrinė viremija-karščiavimas,antroji karščiavimo banga infekcija smegenų kapiliarų endotelio ląstelėse

6. Infekcija smegenų ląstelėse

EEV

subtipai:

1. Subtipas,kuris sukelia Centrinės Europos encefalitą

2. Subtipas,kuris sukelia Rusijos EE

Antrinė viremija (kada infekuojama CNS) pasireiškia tik 35 proc. ligonių.In-

Šiuo metu Jūs matote 50% šio straipsnio.
Matomi 670 žodžiai iš 1337 žodžių.
Peržiūrėkite iki 100 straipsnių per 24 val. Pasirinkite apmokėjimo būdą:
El. bankininkyste - 1,45 Eur.
Įveskite savo el. paštą (juo išsiųsime atrakinimo kodą) ir spauskite Tęsti.
SMS žinute - 2,90 Eur.
Siųskite sms numeriu 1337 su tekstu INFO MEDIA ir įveskite gautą atrakinimo kodą.
Turite atrakinimo kodą?
Po mokėjimo iškart gausite atrakinimo kodą, kurį įveskite į laukelį žemiau:
Kodas suteikia galimybę atrakinti iki 100 straispnių svetainėje ir galioja 24 val.