Plaučių vėžys
Faktai:
Pagrindinė plaučių vėžio priežastis – rūkymas. Net 85-95 proc. ligonių,
sergančių smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, yra rūkantys.
Plaučių vėžio paplitimas, etiologija
Plaučių vėžys – viena iš dažniausiai pasitaikančių onkologinių ligų. Kasmet
nuo plaučių vėžio pasaulyje miršta beveik 1mln. žmonių. 2000 m. vien JAV
buvo nustatyta apie 170 tūkstančių naujų plaučių vėžio atvejų, apie 160
tūkstančių žmonių mirė nuo šios ligos. Lietuvoje tais pačiais metais
plaučių vėžys diagnozuotas 1626 žmonėms (1356 vyrams ir 270 moterų), 1372
mirė (1184 vyrai ir 188 moterys).
Dažniausiai šia liga serga vyrai. Šiuolaikinei medicinai kol kas nepavyksta
sumažinti ligos paplitimo ir mirštamumo nuo jos, todėl plaučių vėžys
išlieka aktuali medicinos problema tiek Lietuvoje , tiek pasaulyje.
Pagal audinių struktūrą (histologiją) skiriamos dvi plaučių vėžio formos:
1. Smulkialąstelis.
2. Nesmulkialąstelis.
Smulkialąsteliu plaučių vėžiu (SPV) serga apie 20 –25% visų sergančiųjų
plaučių vėžiu. Lietuvoje kasmet registruojama per 300 naujų šios plaučių
vėžio formos atvejų. Dėl greitos eigos ji pasižymi trumpu išgyvenamumu ir
aukštu mirtingumu. Kasmet nuo smulkialąstelio plaučių vėžio Lietuvoje
miršta apie 250 ligonių.
Pagrindinė plaučių vėžio priežastis – rūkymas. Net 85-95 proc. ligonių,
sergančių SPV , yra rūkantys. Cigarečių rūkymas padidina riziką susirgti
SPV apie 30 proc. Kita priežastis – ilgiau kaip metus trunkantis darbas
didėlės radono koncentracijos aplinkoje. Tai didina tikimybę susirgti SPV
apie 6 proc. Dar viena priežastis, galinti sukelti SPV, – jonizuojanti
radiacija. 2-7 proc. riziką susirgti SPV padidina paveldimumas ir lėtinė
obstrukcinė plaučių liga.
Plaučių vėžio klinika
Dažniausiai smulkialąstelio plaučių vėžio eiga yra besimptomė, ir tik ligai
pažengus atsiranda ligos požymių: kosulys, dusulys, atkosėjimas krauju,
skausmas krūtinės ląstoje, obstrukcinė pneumonija, svorio kritimas,
silpnumas, greitas nuovargis, sanąrių skausmai, balso užkimimas.
Kadangi ligai būdinga slapta eiga, labai svarbu, kilus net ir mažiausiam
įtarimui, kreiptis į gydytoją, kad susirgimas būtų laiku diagnozuotas ir
paskirtas adekvatus gydymas.
Plaučių vėžio gydymas
Smulkialąstelis plaučių vėžys yra dviejų pagrindinių rūšių: riboto
išplitimo, kai liga apėmusi vieną krūtinės ląstos pusę, ir išplitęs, kai
liga išplitusi į kitą krūtinės ląstos pusę arba nustatomos tolimosios
metastazės. Apie 60 -70 proc. visų smulkialąstelio vėžio atvejų yra
išplitęs SPV.
Gydymo taktiką lemia prognostiniai faktoriai, leidžiantys pasirinkti kuo
efektyvesnį gydymą. Įvertinama tiksli auglio histologija, išplitimas,
paciento būklė, amžius, gretutiniai susirgimai…SPV gydymas yra
kompleksinis. Tačiau pagrindinis šios vėžio formos gydymo metodas yra
chemoterapija arba chemoradioterapija. Chirurgiškai galima gydyti tik I-II
stadijos navikus, kombinuojant kartu su chemoterapija.